Боль как один из факторов сигнальной системы животного мира играет, с одной стороны, положительную роль.
В Древней Греции говорили, что «боль — это сторожевой пес здоровья», сигнал о грозящей опасности. Молодых животных боль учит приспосабливаться к существованию в этом мире и предупреждает об угрозе жизни и здоровью. При большинстве патологий боль мобилизует и стимулирует защитные силы организма на борьбу с вредным агентом. Если появление болевой реакции по каким-либо причинам запаздывает, то отсутствует и реакция организма на вредоносный агент и патологический процесс принимает необратимый характер, что часто приводит к преждевременной смерти пациента (злокачественные новообразования в начальных стадиях, актиномикоз и т. д.).
С другой стороны, болевой фактор имеет и отрицательное значение. Такое бывает, когда сила и продолжительность болевых ощущений превышают возможности охранительного торможения центральной нервной системы: происходит дезорганизация в подкорковых центрах соматической и вегетативной нервной системы. Это приводит к серьезным расстройствам функций жизненно важных систем организма: нарушаются функции иммунной и эндокринной систем, что ведет к снижению защитных сил организма; уменьшаются секреция и моторика пищеварительного тракта, секреция молочных желез и т. д. Болевой фактор может вызвать шок и в дальнейшем смерть животного.
Сегодня нет возможности напрямую измерить силу боли, но, несмотря на это, необходимо обеспечить адекватное устранение боли, вызванной уже имеющейся патологией, и боли, которая возникнет при операции. Чувствительность к боли зависит от многих факторов:
- локализация места раздражения на коже имеет большое значение. Например, тактильная чувствительность у большинства животных на спине ниже, чем в области паха или живота. Органы и ткани по-разному сигнализируют в центральную нервную систему (ЦНС) об одинаковом повреждающем факторе. Так, наиболее болезненны надкостница и твердая мозговая оболочка, а сдавливание кишечника, ткани мозга и некоторые другие раздражения практически не вызывают у животных и человека неприятных ощущений;
- ответная реакция на болевое раздражение зависит и от вида животного (сравните чувствительность к закрутке лошади и крупного рогатого скота);
- наблюдается зависимость восприятия боли и от породы животного: собаки боевых и охранных пород (ротвейлеры, кавказские и среднеазиатские овчарки и т. д.) менее восприимчивы к боли, чем собаки декоративных пород (тойтерьер, чихуа-хуа и т. д.);
- когда говорят о влиянии пола на болевую чувствительность, подразумевают влияние мужских (андрогены) или женских (эстрогены) половых гормонов. Причем андрогены значительно снижают восприятие небольшого болевого раздражения, а эстрогены не снижают болевой чувствительности от таких же по силе раздражителей, но позволяют пережить организму боль, которая при отсутствии эстрогенов привела бы к шоку;
- аналогичное влияние гормонов на болевую чувствительность сохраняется в возрастном аспекте. Наиболее чувствительны к боли молодняк и старые животные;
- надо учесть и индивидуальную чувствительность пациента.
Таким образом, при планировании перед операцией степени анестезиологической защиты необходимо учитывать множество разнообразных факторов.