Воспаление слёзной железы
Клинические признаки. При надавливании на слёзный мешок выделяется слизь или гной.
Отмечается отёк верхнего века, гиперсекреция слезы, гиперемия конъюнктивы, повышение местной температуры, болезненность, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Слёзная железа плотной консистенции. Часто развивается флегмона слезного мешка. На месте вскрывшегося абсцесса развивается рубец, вызывающий деформацию верхнего века.
Лечение. В начальной стадии применяют втирание в кожу верхнего века ихтиоловой (5%), камфорной (5%) мази, смазывание настойкой йода. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, стрептоцид, альбуцид. Далее проводят согревающие компрессы. В хронических случаях применяют йод, рассасывающие мази, сухое тепло. При гнойной форме дакриоаденита проводят хирургическую обработку раны. Вводят в конъюнктивальный мешок антибиотики, сульфаниламиды. Хирургическое лечение заключается во вскрытии слезной железы.
Воспаление слёзного мешка
Дакриоцистит возникает при переходе воспаления с конъюнктивы, слезно-носового канала, при сужении, закупорке, отсутствии носового отверстия слёзно-носового канала. При непроходимости слёзно-носового канала слеза застаивается в слезном мешке, разлагается, раздражает слизистую оболочку. Воспаление имеет преимущественно гнойный характер.
Клинические признаки. Отмечают постоянное слезотечение, гиперемию, припухание конъюнктивы. При пальпации болезненность, повышенная температура, слеза, гной проникает в слезноносовой канал и вытекает через нос. Из слезных точек выделяется слизистая жидкость. При непроходимости слезно-носового канала и слезных точек секрет скапливается в слезном мешке. Так образуется водянка слезного мешка (hydrops sacci lacrimalis), или эмпиэма (empyema s. lacrimalis).
Лечение. Зондируют, промывают слезный мешок. Используют дезинфицирующие вяжущие средства — раствор азотнокислого серебра (1:500), протаргола (2—5%), сернокислого цинка (1—2%), борной кислоты (1—2%).
Атрезия, закупорка и заращение слезных точек (Stenosis, obturatio et obliteratio canalis nasolacrimalis). Проверяют функциональную способность слёзно-носового канала путём закапывания в конъюнктивальный мешок 3 %-ного раствора колларгола, протаргола, метиленового синего. Задержка появления красителя в носовой полости указывает на нарушение проходимости слёзно-носового канала.
Этиология. Сужение развивается при инородных телах в слезных точках и канальцах. При воспалении стенок канальцев развивается временное сужение, закупорка или заращение.
Клинические признаки. Постоянное слезотечение, мацерация кожи, выпадение волос.
Лечение. Бужирование слёзных канальцев проводят под анестезией. После зондирования промывают канальцы 2%-ным раствором борной кислоты. При заращении слезных точек лечение оперативное. Усиление выделения слезы может быть при гиперфункции слёзной железы, воспалении слёзной железы.
Воспаление слёзной железы третьего века
Клинические признаки. Слёзная железа красного цвета. Конъюнктива отёчная, гиперемированная. При пальпации железы отмечается болезненность, повышенная температура. Слеза или гной проникает в слезно-носовой канал и вытекает через нос.
Лечение. Оперативное вмешательство.
Сужение, закупорка, заращение слёзно-носового канала
Этиология. Патология развивается при воспалении слёзно-носового канала, наличии инородных тел, переломов слезной и верхнечелюстной костей, новообразований верхнечелюстной пазухи. Клинические признаки. Развивается непрерывное слезотечение (epiphora). Закупорка слёзных канальцев может возникнуть при попадании различных по качеству инородных тел.
Прямые стриктуры развиваются в результате припухлости эпителия, непрямые — при рубцовых изменениях. Прямые стриктуры исчезают после закапывания адреналина или промывания, непрямые остаются неизменными.