Тяжелое гельминтозное заболевание человека, вызываемое трематодами. Распространено в основном в бассейнах рек Западной Сибири: Оби, Иртыша и их притоков.
Возбудитель. Описторхоз вызывает трематода Opistorchis felineus (сибирская, или кошачья, двуустка). Тело паразита длиной 8—13 мм удлиненно-овальной формы с двумя присосками — ротовой и брюшной. Места локализации его — желчный пузырь, желчные протоки печени, реже поджелудочная железа домашних и диких животных, а также человека.
Развитие описторхиса проходит со сменой хозяев: двух промежуточных и одного окончательного. Яйца гельминта вместе с экскрементами окончательного хозяина попадают в водоем, где их заглатывает первый промежуточный хозяин описторхиса — брюхоногий моллюск Bithynia leachi. В кишечнике моллюска из яйца выходит личинка — мирацидий, проникает во внутренние органы моллюска и превращается в спороцисту — мешковидное неподвижное образование. Внутри спороцисты путем партеногенетического размножения образуются подвижные редии. В теле редий развивается новое поколение личинок — церкарии. Рост различных поколений личинок в теле моллюска продолжается около 2 мес, а затем церкарии покидают моллюска и активно внедряются в тело рыбы — второго промежуточного хозяина. В рыбе церкарии превращаются в метацеркарии и через 2—3 дня вокруг них образуется соединительнотканная капсула. Капсулы с метацеркариями локализуются в мускулатуре, глазах и различных органах рыбы. Внутри капсулы личинки растут, развиваются и через 6 недель становятся инвазионными.
Рыба, инвазированная личинками описторхиса, попадая в организм окончательного хозяина, переваривается, а личинки под действием желудочного сока и желчи освобождаются от оболочек капсулы, выходят в кишечник, проникают в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу. Через месяц они становятся половозрелами. Весь цикл развития паразита длится 4—5 мес.
Эпизоотология и эпидемиология. Описторхоз — типично очаговое заболевание. Распространение гельминта приурочено к ареалу моллюска — битинии, обитающего в мелководных пойменных водоемах.
В европейской части СССР очаги описторхоза отмечены на Каме, Днепре, Днестре, в низовьях Волги и Дона. Кроме того, отдельные вспышки заболевания зарегистрированы в Европе, Азии и Америке.
Метацеркарии описторхиса встречаются у многих карповых рыб: линя, язя, ельца, усача, плотвы и др. Зараженность рыб с возрастом увеличивается. Рыбы старших возрастных групп бывают заражены поголовно. Половозрелые гельминты паразитируют у человека, кошек, собак, пушных зверей (лисиц, песцов, соболей и др.), реже у свиней. Продолжительность жизни описторхиса в организме окончательного хозяина от 3 до 20 лет. Человек заражается гельминтами при употреблении в пищу необработанной рыбы — сырой, недостаточно проваренной или прожаренной.
Клинические признаки и патогенез. У рыб, зараженных метацеркариями описторхиса, внешних изменений не отмечено. При поражении гельминтом ухудшается химический состав мяса рыб: увеличивается содержание воды, уменьшается содержание внутриклеточного жира, белка и незаменимых аминокислот, а следовательно, ухудшается его качество.
При массовом заражении животных и человека наблюдается закупорка желчных протоков, цирроз печени, иногда со смертельным исходом.
Меры борьбы. Необходимо отказаться от употребления в пищу сырой, слабопросоленной, свежемороженой или термически не обработанной рыбы, особенно из семейства карповых. Профилактикой описторхоза предусматривается охрана водоемов от загрязнения фекалиями, лечение больных людей и животных, обеззараживание пораженной рыбы путем жесткой термической обработки (варки, прожаривания, горячего копчения). Следует осуществлять санитарно-просветительную работу среди населения.
В водоемах, неблагополучных по описторхозу, проводят зарыбление карасем и выпас уток для подавления численности моллюсков — промежуточных хозяев описторхиса.