Хроническую гематурию необходимо дифференцировать от следующих заболеваний.
Острый и хронический Уроцистит: заболевание спорадическое, возникает обычно у коров после родов или в холодное время года. Температура тела при острой форме повышенная, животное теряет аппетит, часто мочится. Моча в начале диуреза светлая, в конце — с кровью.
Диурез очень болезненный, при ректальном исследовании отмечают болезненность при пальпации. Промывание мочевого пузыря и соответствующая терапия антибиотиками и сульфаниламидными препаратами быстро дает лечебный эффект. При хроническом уроцистите, как правило, выражены симптомы микрогематурии.
Послеродовая гематурия: болезнь носит также массовый характер в виде энзоотий на определенной территории. Заболевание появляется у коров после родов. По показателям температуры, пульса и дыхания болезнь очень похожа на гематурию. Разница заключается в показателях периферической крови и мочи. Так, послеродовая гематурия характеризуется лейкоцитозом и регенеративным сдвигом ядра влево, отсутствием эритроцитов в моче. Характерна желтушность слизистых, которой нет при хронической гематурии. Смертность при этом заболевании наступает редко.
Отравление нитритами: массовость заболевания и появление «кровавой мочи» сходны с признаками хронической гематурии, однако анамнестические данные (содержание в кормах нитратов) и отсутствие гематурии дают основание исключить последнюю.
При отравлении характерны гемолитическая желтуха, проявляющаяся на видимых слизистых. Течение заболевания чаще острое, лечение, как правило, эффективное.