Показания. Непроходимость кишечника вследствие закупорки инородным телом или конкрементом (кишечный камень). Операция, как правило, имеет срочный, вынужденный характер. Если есть время, назначают 12…24-часовую голодную диету, а внутрь дают дезинфицирующие лекарственные препараты.
Фиксация. Животное фиксируют в спинном или боковом положении в зависимости от местоположения и величины инородного тела, закупорившего просвет кишки.
Анестезиологическая защита. Операцию проводят под общей анестезией или местной потенцированной анестезией (нейролептики и местная инфильтрационная анестезия).
Техника операции. Операционное поле готовят по общепринятой методике.
У собак выполняют позадипупочную лапаротомию по белой линии живота или парамедианный разрез при оперативном доступе слева, так как инородные тела обычно застревают в нисходящей части ободочной кишки (длиной 5…8 см). Вскрыв брюшную полость проникают в нее рукой и обследуют кишечник, оттеснив большой сальник вперед. Петлю кишечника с застрявшим инородным телом обнаружить обычно легко. Пораженный участок кишечника извлекают наружу, удерживая остальные его петли в брюшной полости стерильными салфетками, смоченными теплым физиологическим раствором. Легкими движениями большим и средним пальцами оттесняют содержимое кишки в стороны от намеченного участка рассечения. Временно на петлю кишечника выше и ниже инородного тела накладывают кишечные зажимы.
Наложение изогнутого зажима по продольной оси кишки: 1 — изогнутый кишечный зажим; 2 — отжатая стенка кишки с инородным телом
Изолировав петлю кишки, устанавливают степень ее жизнеспособности. Темно-синяя или темно-красная окраска свидетельствует о нежизнеспособности кишечной петли и необходимости ее резекции. Затем рассекают стенку кишки в пределах здорового участка на стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки, и извлекают инородное тело. Если просвет кишки узкий, то кишку рассекают поперек. После этого рану кишечника обрабатывают антисептическим раствором и ушивают двухэтажным швом: первый — по Шмидену, второй — по Ламберу или Плахотину (серозно-мышечный). Во избежание развития послеоперационного стеноза рану зашивают в поперечном направлении. С этой целью на середине каждого края раны накладывают по одному стежку и используют концы нитей в качестве держалок, за которые помощник растягивает края раны, превращая ее из продольной в поперечную.
Рану брюшной стенки закрывают двухэтажным швом: первый — непрерывный на белую линию живота вместе с брюшиной; на кожу с поверхностной фасцией — прерывистый узловатый. По мере наложения швов рану припудривают антисептическим порошком. Ушитую рану обрабатывают кубатолом. Швы снимают на 8…10-е сутки. Необходимо следить, чтобы животное преждевременно не повредило швы. С этой целью рану закрывают послеоперационной попоной.
В послеоперационный период назначают антибиотики и через сутки животному дают небольшое количество воды, а в последующие дни — слизистые супы, отвары, мясной бульон. С 5…6-х суток переходят на обычный рацион кормления.