Показания. Кариес, некроз ребра, остеомиелит и новообразования. Также здоровое ребро приходится удалять, если необходимо открыть доступ в грудную полость.
Фиксация. Крупных животных фиксируют в положении стоя, мелких — в боковом положении на операционном столе.
Анестезиологическая защита. Проводниковая или инфильтрационная анестезия (инфильтрация кожи, подкожной клетчатки по линии разреза, инфильтрация мышцы до ребра, инъекции в толщу межреберных мышц).
Техника операции. Ребро удаляют, освободив его от надкостницы. Последнюю удаляют, только если она также поражена.
Этапы резекции ребра: а — рассечение надкостницы ребра; б — отслаивание надкостницы с внутренней стороны ребра; в — перепиливание ребра проволочной пилой; г — вскрытие плевральной полости
Кожу разрезают вдоль по середине наружной поверхности удаляемого ребра. Затем рассекают поверхностную фасцию, кожную мышцу, последующие глубжележащие мышцы.
Рану растягивают крючками и рассекают надкостницу сначала вертикально, а затем поперек на всю ширину ребра, причем либо у верхнего конца раны, либо сверху и снизу. Отделяют надкостницу распатором (прямым снаружи, изогнутым по краям и полукруглым на внутренней поверхности). Нельзя допустить разрывов надкостницы и вскрытия грудной полости.
Ребро отсекают у верхнего, а затем и у нижнего конца ножницами костными щипцами или проволочной пилой. Если концы ребра, лишенные надкостницы, оставить в ране, они подвергаются некрозу. Чтобы закрыть рану, надкостницу надвигают на место удаленного ребра и соединяют швом. Сшивают мышцы и кожу. Плевру захватывать в шов не следует.
В случаях хронических воспалений надкостница не отделяется от ребра, что вызывает нарушение целостности плевры при манипуляциях. Тогда приходится срочно закрывать рану и устранять последствия пневмоторакса, удаляя воздух из плевральной полости. Желательно также выполнить шейную вагосимпатическую блокаду.