Факультет

Студентам

Посетителям

Плевроцентез

Показания. Операция позволяет обнаружить экссудат или кровь в плевральной полости и удалить их. При пневмотораксе прокол плевры необходим для удаления воздуха.

Фиксация. Крупных животных фиксируют в положении стоя, а мелких — в положении на боку на операционном столе.

Техника операции. Для операции необходим троакар — толстая кровопускательная игла с резиновой трубкой.

Прокол выполняют в межреберье, определяемом в соответствии с положением сердца: у крупного рогатого скота — справа 6-е, слева 7-е; у лошади — справа 6…7-е, слева 7…8-е; у собак и кошек — справа 7-е, слева 8-е. Отсчитывать лучше от последнего межреберья. Перед манипуляцией необходимо сдвинуть кожу в сторону — после окончания операции кожа, возвращаясь на место, закрывает место прокола в грудной стенке.

Иглу или троакар следует вводить перпендикулярно грудной стенке у переднего края ребра. Глубина вкола составляет от 3 см у мелких до 6 см у крупных животных. Отсутствие сопротивления и истечение жидкости свидетельствуют о том, что игла попала в плевральную полость. Если игла засорилась, ее следует прочистить тупоконечным мандреном. Плевральную полость надо опорожнять медленно, чтобы не случился обморок или отек легкого. Стремиться удалить всю жидкость, если нет гнойного плеврита, не следует, поскольку остатки ее легко рассасываются.

При гнойном плеврите пункцию надо комбинировать с промыванием полости асептическими растворами. Сначала удаляют гнойное содержимое, а затем осторожно вводят асептический раствор, который через несколько минут тоже удаляют отсасыванием. Промывать можно 2…3 раза, пока отсасываемая жидкость не станет прозрачной. Повторную пункцию осуществляют уже в другом месте.