Факультет

Студентам

Посетителям

Ожоги органов зрения сельскохозяйственных и домашних животных

Электрофтальмия. Развивается при повреждении глаз ультрафиолетовым облучением, возникает при газовой, электрической сварке.

Клинически заболевание проявляется воспалением роговицы, конъюнктивы. Наблюдается после латентного периода, длящегося 4—8 часов. В последующем отмечаются резкая светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Солнечный свет, отраженный водой, снегом, содержит в большом количестве ультрафиолетовые лучи. При длительном воздействии возникает ожог слизистой оболочки. При воздействии на глаз инфракрасного облучения поражаются сосудистая и сетчатая оболочки глаза с последующим помутнением, образованием катаракты.

Действие на глаз солнечного света и ультрафиолетовых лучей (ophthalmia electrica). Интенсивный солнечный свет вызывает перераздражение роговицы, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки. У лошадей возникают кератиты, помутнение хрусталика, нарушение аккомодации глаз, что приводит к утрате зрения — фотофтальмии (Белов А. Д., Беляков И. М., Лукьяновский В. А., 1983).

Через шесть часов после сильного воздействия ультрафиолетовых лучей отмечают раздражение конъюнктивы, сопровождающееся гиперемией ее, а также кожи век, с обильным выделением экссудата и резкой светобоязнью. На роговице образуются мелкие поверхностные пузырьки и инфильтраты, исчезающие через пять дней.

Химический ожог

Ожог глаза известью. При повреждении глаза негашеной известью, водной окисью извести, известковым раствором развивается термический ожог с механическими повреждениями. Образуются некроз, воспаление тканей глаза, приводящие к рубцовым изменениям, сращению конъюнктивы.

Лечение. Удаляют из век частицы извести, после чего промывают глаза 3%-ным раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, связывающим катионы кальция, после чего образующийся комплекс легко смывается водой.

1. Удаление частиц извести.

2. Обезболивание конъюнктивы.

3. Обильное промывание конъюнктивы водой.

4. Введение в конъюнктивальный мешок 3%-ного борного вазелина, который предотвращает развитие симблефарона, анкилоблефарона. Промывают стерильным раствором Рингер-лактата, 5 %-ным раствором глюкозы Лаваж, продолжают не менее 30 мин., пока pH не станет 7,3—7,7.

Ожог щелочью. Щелочь вызывает колликвационный некроз белка, с отсутствием четко ограниченной зоны поражения. Разрушение тканей щелочью может продолжаться в течение нескольких дней, так как образующийся при ожоге щелочной альбуминат не препятствует проникновению щелочи в ткани.

Лечение. Для восстановления целостности эпителия применяют аутокровь с антибиотиком. Проводят обильное промывание водой места ожога, затем промывают 0,1%-ным раствором уксусной или 2%-ным раствором борной кислоты. После чего закладывают 30%-ную сульфацил-натриевую мазь. Применяют аскорбиновую кислоту в высоких дозах внутрь 4 раза в день, снижается частота образования язв.

Ожог кислотой. Кислота быстро коагулирует белки и формирует струп, препятствующий дальнейшему проникновению вредоносного агента вглубь ткани. Отмечается четкое отграничение мертвой ткани от здоровой.

Лечение. Продолжительное промывание глаза водой. Далее промывают 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Вводят в конъюнктивальный мешок 0,25%-ный раствор дикаина и закладывают глазную мазь.

Ожог марганцовокислым калием. Клинические признаки. Помутнение роговицы, некроз конъюнктивы, приводящий к сращению ее с глазным яблоком. Роговица окрашивается в коричневый или черный цвет, в некоторых случаях мутнеет, эрозируется. В тяжелых случаях образуются язвы, перфорации роговицы.

Лечение. Промывают в ранние сроки глазное яблоко водой, физраствором. Закапывают смесь, состоящую из 10%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 5%-ного раствора лимонной кислоты в соотношении 7:3. Аскорбиновая, лимонная кислоты способствуют переводу нерастворимых альбуминатов в растворимые. В тяжелых случаях вводят 40%-ный раствор глюкозы, витамины A, B1, В2 С. Проводят инстилляцию 10%-ным раствором тиосульфата натрия. Для уменьшения отека применяют ванночки с 30%-ным раствором глюкозы, для профилактики инфекции закапывают 30%-ный раствор альбуцида или 0,3%-ный раствор левомицетина.

Ожог анилиновыми красителями. Ожог метилвиолетом, входящим в состав красителя, проходит в крайне тяжелой форме. Краситель, растворяясь в слезной жидкости, окрашивает ткани глаза, токсически воздействуя на них. При несвоевременном лечении роговица расплавляется. Прогноз. В зависимости от степени поражения роговица может остаться прозрачной, или возникают помутнения различной степени. При тяжелых ожогах развиваются грубые деформации век, роговицы, образуется бельмо. Нередко формируются вывороты век. Ожоги роговицы могут осложняться вторичной глаукомой.

Ожог фосфорорганическими веществами. Лечение. Проводят тщательное промывание глаза, в конъюнктивальный мешок вводят 1%-ный раствор медного купороса, на кожу век — 5%-ный раствор. Перед промыванием проводят анестезию 0,25%-ным раствором дикаина. Вводят внутримышечно антидот, в конъюнктивальный мешок — атропиноподные вещества.

Инородные тела. Металлические, стеклянные предметы при попадании в орган зрения нередко покрываются фибрином, рубцовой тканью. Поверхностно расположенное инородное тело смывают подогретым физиологическим раствором, удаляют его ватой на стеклянной палочке, смоченной 3%-ным раствором борной кислоты. Для анестезии применяют 3%-ный раствор новокаина, 1 %-ный раствор тримекаина, 0,1—0,5%-ный раствор дикаина. После удаления инородного тела вводят стерильный атропин. При длительном нахождении инородного тела вокруг него на роговице развивается серое помутнение (Борисевич В. Б., 1997).

Классификация и диагностика инородных предметов по Вейн Е.

Органическое инородное тело

Немагнитные металлы, стекло, пластмасса

Магнитные металлы

Провоцирует реакцию, вызывает сепсис. Необходимо удаление

Реакция минимальная. Покрывается фибрином, или фиброзной тканью

Сильная реакция. Токсичны для тканей глаза. Необходимо удаление

При попадании железных предметов в глаз возникают отложения железа (сидероз), радужная оболочка и хрусталик при этом приобретают ржавый цвет. Внедрение медных осколков сопровождается халькозом, хрусталик как бы переливается. Инородное тело за третьим веком приводит к обширному дефекту роговицы. Частым осложнением при наличии инородного тела является язва роговицы. Таким образом, в ходе лечения необходимо проводить профилактику и лечение.

Применяют мазь, состоящую из новокаина 10,0, пенициллина 1 млн. ЕД, конского жира 100,0, выдержанного при температуре +2—4°С не менее 5—7 дней. Также используют 5%-ную левомицелиновую, 1%-ную эритромициновую, 1%-ную мономициновую по 4—5 раз в день, витаминные капли, раствор сульфата цинка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: