Факультет

Студентам

Посетителям

Ампутация пениса у лошади и других животных

Ампутация пениса у лошади и других животных

Показания. Новообразования на пенисе, некроз, изъязвления, паралич, парафимоз и др.

Фиксация. Животное фиксируют в боковом положении лежа.

Анестезиологическая защита. Операцию проводят под общей анестезией и проводниковой анестезией пениса.

Техника операции. В зависимости от локализации поражения выполняют низкую или высокую ампутацию. На пенисе выше места ампутации накладывают резиновый жгут. При низкой ампутации операция складывается из образования искусственного отверстия уретры на ампутационной культе и собственно ампутации. Уретростома должна находиться не выше препуциального кольца. На головке пениса в отверстие уретры вводят бранш прямых или пуговчатых ножниц и строго по срединной линии рассекают нижнюю стенку канала.

Ампутация пениса у лошади с образованием культи, закрытой глухим швом

Ампутация пениса у лошади с образованием культи, закрытой глухим швом: а — рассечение уретры ножницами; б — слизистая оболочка подшита, а конец ее отпрепарирован; в — швы, наложенные на кавернозные тела культи пениса: 1 — кавернозное тело уретры; 2 — кавернозное тело пениса; 3 — кавернозное тело головки пениса; г — культя пениса, стянутая по краям двумя стежками; д — вид культи после операции; е — вид культи после заживления раны

Разрез ведут до препуциального кольца с таким расчетом, чтобы после ампутации пениса и наложения швов расшитый конец уретры имел длину 6…8 см.

Уретру можно вскрыть и другим способом. Ввести катетер и, ориентируясь на него, рассечь стенки до уретры, а саму уретру рассекают ножницами, предварительно сделав небольшое отверстие в ее стенке скальпелем.

На уретру накладывают узловатые швы круглыми иглами. Расстояние между стенками 0,75…1 см. С каждой стороны накладывают по 6…7 стежков. При наложении швов прокалывают все ткани, расположенные между слизистой оболочкой уретры и кожи пениса (кавернозное тело, мышцы, фасции). В верхнем конце уретростомы накладывают узловой шов (в середине разреза).

Создав уретростому, приступают к ампутации пениса непосредственно ниже ее. Кожу пениса слегка оттягивают к его концу и рассекают ее циркулярным разрезом скальпелем. Затем пересекают остальную часть пениса.

Культю пениса зашивают глухим горизонтальным однорядным швом. Начинают шить со спинковой поверхности органа, захватывая кожу и дорсальные сосуды. При следующих стежках захватывают кожу, подкожный слой, фасцию и белочную оболочку кавернозного тела. В нижнем отделе в шов захватывают и расшитую уретру с ее кавернозным телом. Расстояние между стежками 1 см. Наложив все стежки, концы нитей связывают и стараются расправить кожу так, чтобы она правильно прилегала и наглухо закрывала культю кавернозного тела. Снимают жгут и убеждаются, что отсутствует кровотечение. Культю смазывают антисептической мазью.

Швы с уретростомы и культи снимают на 10…12-е сутки.

В разработку техники операции внесли свой вклад многие ученые (Б. М. Оливков, А. Ю. Тарасевич, Тихонин, И. И. Магда, Байр и др.).

К высокой ампутации пениса прибегают тогда, когда в силу локализации патологического процесса уретростому выполнить ниже препуциального кольца не удается. Вначале в области промежности выполняют уретростомию, а затем пенис ампутируют выше препуциального кольца. Выше места ампутации циркулярно рассекают кожу и на это место накладывают лигатуру из толстого шелка. Затем на 2…3 см ниже наложения лигатуры полностью отсекают пенис. Образовавшаяся культя отторгается через 12…15 сут.

Ампутация пениса у других животных

Показания. Пролапс пениса, травмы, новообразование и др.

Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении. В уретру вводят катетер.

Анестезиологическая защита. Выполняют общую анестезию, применяют нейролептики и парасакральную анестезию пениса.

Техника операции. При ампутации пениса у других животных уретростому выполняют на конце его культи. С этой целью при ампутации оставляют свободный участок уретры длиной 0,5…2 см, выступающий за пределы культи. На кавернозное тело пениса накладывают горизонтальные швы.

Слизистую оболочку уретры вкруговую подшивают к окружающим тканям и коже культи.

У кобеля ампутацию пениса проводят позади его кости. Оперативный доступ обеспечивают через срединный разрез нижней стенки препуция, который после ампутации зашивают. Уретру рассекают, ориентируясь на введенный катетер или желобоватый зонд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: